Директору МБОУ СОШ с. Советское
(образовательная организация)

Адрес: с. Советское, ул. Центральная, 127,
телефон: 8(42442)97239, факс: 8(42442)97239,
адрес электронной почты: dgo.mbousoshsov@sakhalin.gov.ru
от ____________________________________________
(Ф.И.О. родителя/представителя)

Адрес: ________________________________________,
телефон _______________, факс: __________________,
адрес электронной почты: ________________________

Заявление
о приеме ребенка в организацию, осуществляющую
образовательную деятельность (ОООД),
на обучение по образовательным
программам начального (основного, среднего)
общего образования
Заявитель является родителем (законным представителем) _______________ (Ф.И.О.
ребенка),
"___"_____
____
года
рождения,
проживающего
по
адресу:
___________________, что подтверждается ___________________________________.
В соответствии с п. 22 Порядка приема на обучение по образовательным программам
начального общего, основного общего и среднего общего образования, утвержденного
Приказом Минпросвещения России от 02.09.2020 N 458, заявитель просит принять
________________________________ (Ф.И.О. ребенка) в первый (второй и т.д.) класс
___________ "_____________________".
Язык образования ______________________ (в случае получения образования на
родном языке из числа языков народов Российской Федерации или на иностранном языке).
Родной
язык
из
числа
языков
народов
Российской
Федерации
__________________________ (в случае реализации права на изучение родного языка из
числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного
языка).
Государственный язык республики Российской Федерации ______________________
(в случае предоставления общеобразовательной организацией возможности изучения
государственного языка республики Российской Федерации).
С уставом ______________"_______________", с лицензией на осуществление
образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с
образовательными программами и другими документами, регламентирующими
организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности
обучающихся, заявитель ознакомлен ____________________ (подпись).
При подаче настоящего заявления предъявлены:
1. Оригинал
представителя).

документа,

удостоверяющего

личность

родителя

(законного

2. Для детей, проживающих на закрепленной территории, при зачислении ребенка в

первый класс: оригинал свидетельства о рождении ребенка или документ,
подтверждающий родство заявителя, свидетельство о регистрации ребенка по месту
жительства или по месту пребывания на закрепленной территории или документ,
содержащий сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания
на закрепленной территории.
3. Для детей, не проживающих на закрепленной территории: Свидетельство о
рождении ребенка.
4. Для детей, являющихся иностранными гражданами или лицами без гражданства:
документ, подтверждающий родство заявителя (или законность представления прав
ребенка), и документ, подтверждающий право заявителя на пребывание в Российской
Федерации.
5. Документ о наличии права
преимущественного приема (при наличии).

внеочередного,

первоочередного

или

6. Документ о потребности ребенка или поступающего в обучении по адаптированной
образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации
обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в
соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии)
или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой
реабилитации (при наличии).
7. Согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей)) ребенка на обучение
ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения
ребенка по адаптированной образовательной программе).
8. Другие документы, представленные по усмотрению родителей (законных
представителей).
"___"__________ ____ г.
_________________ (подпись) / _________________ (Ф.И.О.)